多囊卵巢常见于青春期及生育期妇女，主要症状为月经不规律，月经周期为3～6个月或1年不等。多囊卵巢病人常长痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外，受雄激素刺激，患者的腋毛、阴毛以及四肢的毛发增长。更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，40％～60％的人体重会超标。

    在临床上，我们常常发现，很多月经不调的女孩子总被诊断为多囊卵巢，但结合具体检查结果发现，部分女孩子是被草率戴上多囊卵巢帽子的。她们在治疗中长期使用雌激素，还接受了促排卵等治疗，但治疗效果并不好。

    【案例】一位体形较胖的高中生月经有半年都没有来，她被一家医院诊断为多囊卵巢，医生还让她服用避孕药。可是她一吃药月经就来，一停药月经就不来。这名患者换了一家医院又做了一次具体的检查，结果发现这位女生患的并不是多囊卵巢，医生建议她调整生活方式，减轻体重，增加运动量，并使用了一些常规的安全药物。随后，患者的月经就正常了。

    呼和浩特妇科医院专家指出，因月经紊乱甚至停经去医院就诊的人中，60%超重，在她们减少5%~10%的体重后，绝大多数人的月经就恢复了。这其中只有6%~7%的人是多囊卵巢。

    【专家详解】女孩子肥胖并不一定就是患了多囊卵巢。女性青春期本身会有一段时间体重增加，加之学习压力大、精神紧张等诸多因素，很容易导致月经紊乱。而多囊卵巢的诊断至今尚无统一标准，医生主要根据临床症状、血内分泌水平和超声检查进行综合判断。

    多囊卵巢的诊断指标有：月经不规则，排卵障碍；高雄激素血症，总睾酮或游离睾酮、雄烯二酮升高；超声下卵巢体积增大，卵巢包膜下有众多小卵泡；血促黄体生成素/促卵泡生成素＞ 2～3, 雌二醇水平相当于中卵泡期水平；有多毛、痤疮、肥胖等表现。具备其中3 项者可以诊断为多囊卵巢。

    治疗多囊，个体化治疗方案效果较好

    多囊卵巢是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征。以前虽有学者将此症候群定义为闭经、不孕、多毛和肥胖，并一直沿用至今，但近年学者进一步认识到其临床特征有高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续无排卵。因此，应针对新的认识确定治疗方案。

    对于肥胖的多囊卵巢患者来说，减轻体重是治疗首选。肥胖可以导致月经失调、不孕、流产、对促排卵药物反应不良、自然周期和不育治疗周期的受孕率均低、妊娠结局不良、胎儿情况不佳和糖尿病，尤其是在体重指数高且为中心性肥胖时明显。

    对于想要怀孕的育龄女性来说了，其助孕措施包括体重控制、周期调整、促排卵治疗、纠正胰岛素抵抗、手术治疗以及辅助生殖技术等。各种治疗方法各有利弊，因此对于多囊卵巢不孕患者的助孕方案个体化选择尤为重要。

    呼和浩特妇科医院开展的腹腔镜下卵巢打孔术不影响卵巢排卵效果，相反可降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生率，提高妊娠率，故治疗难治性多囊卵巢应首选腹腔镜下卵巢打孔术。其治疗原理很简单，就是通过电灼在卵巢上打10-15个孔，以促进卵巢排卵，进而达到受孕的目的。

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