【案例】在呼和浩特妇科医院的就诊大厅，只见一位年轻时髦的女患者走进妇科专科诊室，可能是经常看病的缘故，她能很老练地向妇科专家郭主任描述病情。

    "我下腹部疼痛已经有一年多了，还伴有白带增多现象，白带有时清有时浓，但好像呈比较清比较稀的现象居多，而且平时常常困倦乏力，食欲不振，月经周期紊乱、周期延长；有时感到尿急、尿痛和尿道灼热感。较近还出现失眠，性情急躁，烦躁易怒等。之前也在别的医院看过，但病情没有明显缓解。"听完她的病情介绍后，郭主任为了慎重起见，当即请了妇科科会诊。

    通过检查发现，她的尿道口充血，稍肿胀，挤压时可见少许清稀的分泌物溢出。阴窥镜下，见宫颈呈特征性的肥大性滤泡外观，并有充血、水肿，轻度糜烂，宫颈口黏液脓性分泌物。

    当取其宫颈分泌物做涂片检查，发现有衣原体，几天后的宫颈分泌物培养也同样发现衣原体。由于涂片和培养均查出了衣原体，加上她的临床症状，经过反复的追问病史，她才吞吞吐吐地说出自己多年来，一直有多个性伴侣。

    "两年前被诊断患有非淋菌性尿道炎，确诊后，由于特殊的原因，未敢到正规医院治疗，并偏信一些游医，钱花了不少，病情却得不到明显的好转，复查了几次宫颈分泌物，仍然是衣原体阳性。"她显得有些无奈。

    "于是我就自己到药店买些抗菌消炎药，用了一个多月，不但症状没有改善，再去化验时，衣原体始终不除，再后来就干脆不治疗了。"郭主任看了她的用药记录，大多是头孢类抗菌药物，这些药物虽然价格昂贵，但对衣原体基本上是无效的。郭主任指出，用药的原则在于对症，不在于药物的价格，她自作聪明选择的药物不对症，当然也就无效。

    经过再次确诊，她的确患有非淋菌性尿道炎，郭主任为其采用了BYK-50微波治疗仪进行物理治疗，之后又通过中西医结合疗法做了巩固治疗。几个疗程之后，她的病情得到了有效的控制。

    【医生点评】非淋菌性尿道炎是指尿道分泌物中找不到淋病双球菌的一组尿道炎症性疾病。引起非淋菌性尿道炎较常见的病原体是沙眼衣原体，据美国疾病控制中心报道，非淋菌性尿道炎患者中，有25％～55％的病例由衣原体所致，20％～40％的病例是由解尿支原体所致。

    另外，阴道毛滴虫、念珠菌和单纯疱疹病毒等也可以作为病原而引起非淋菌性尿道炎。男性的非淋菌性尿道炎以尿道的症状为主，而女性的非淋菌性尿道炎，多称为女性非淋菌性泌尿生殖道炎，它表现为以宫颈为中心，再扩散到其他部位，较初为黏液脓性宫颈炎，其发生率仅次于淋病性宫颈炎。

    因此，女性衣原体感染部位主要是宫颈，其次才是尿道，更由于女性尿道较短，排尿通畅，故尿道症状一般不甚明显。

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