子宫是女性孕育新生命的地方，是女性的标志性器官之一，却也是许多妇科疾病多发的部位，例如子宫肌瘤。现在女性生育年龄越来越晚，很多女性准备生育时一去体检，就发现患了子宫肌瘤，而患者常问的一个问题是"我有生育需求，应选择哪种方式的治疗？"

    呼和浩特妇科医院妇科专家介绍，只要不把子宫切掉，就能保住生育能力，只有手术切掉子宫的病人，才会没有生育能力。较常用的方法是通过手术剔除肌瘤，保留完整的子宫。这样既能做病理检查，确定肌瘤的良恶性，又能保住生育能力。

    手术致不孕只是个案

    专家指出，有患者担心手术有导致不孕的风险，确实有这个可能。有生育要求的女性做手术只是剔除肌瘤，保留子宫，子宫肌瘤手术致不孕目前只有个案报道，没有准确数据说明这种情况的发生比例。但有一点可以确定，手术方式不同，粘连的几率也不同。开腹手术粘连率高一些，腹腔镜低一些，机器人手术就更低。

    总的来讲，腹腔粘连率不高，也并不是有粘连就会不孕；盆腔粘连也可以正常怀孕；宫腔粘连取决于肌瘤的体积、数目和位置，体积越大、个数越多、生长的部位越多，越容易粘连。

    手术治疗仍是前列选择

    国外从上世纪90年代开始做介入治疗，较开始的适应证里有一条明确写着"适合已经完成生育的人"。这是因为介入治疗的原理就是栓塞某些血管，可能会导致子宫肌层的血管受损，影响到子宫内膜，进而影响胚胎植入子宫，影响怀孕。

    还有早期介入用的管子比较粗，有可能伤到卵巢，极少数人会引起卵巢早衰，而卵巢早衰会导致不孕。另外，介入治疗的流产率、早产率都会升高，将来胎盘植入、胎盘粘连、胎盘前置的几率也升高。所以较早介入治疗一般不用于有生育要求的女性。

    有生育要求，却因为各种原因无法或不愿做手术的女性，可以选择介入治疗。现在介入治疗用的管子越来越细，对周围组织的损伤很小，对生育的影响也减小了，但这类病人患产科并发症的几率会比手术治疗高。目前来讲，有生育要求的女性，手术治疗仍然是前列选择。

    治疗子宫肌瘤，宫腹腔镜是首选

    呼和浩特妇科医院临床开展的宫腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤，其实是通过先进先进的腔镜下，将子宫上的肌瘤剔除而保留子宫的手术。手术只需开3个0.5公分的小孔，即可在电视屏幕前获得清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。

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