一般来说,患有子宫肌瘤的女性可以正常怀孕。正常女性尤其是生育期的女性,大多都有不同程度的子宫肌瘤。据卫生部门统计,子宫肌瘤是妇女常发肿瘤,在生育期发病率可达20%-30%,也就是说每三个成年女性中,便有一个子宫肌瘤患者。

    【案例】36岁的张女士打来电话说,前些日子她在准备怀孕前到某医院做了孕前检查,发现子宫内长了3cm的肌瘤,医生建议她做手术治疗,否则会影响生育。求子心切的她不甘心,于是又到另一家医院做了检查,确诊为较常见的壁间肌瘤,且仅有3cm,医生建议,无需治疗,可以怀孕。张女士迷茫了,有子宫肌瘤,她能怀孕吗?到底该不该做手术呢?

    呼和浩特妇科医院专家提示:大多肌瘤不会影响生育

    一般来说,患有子宫肌瘤的女性可以正常怀孕。正常女性尤其是生育期的女性,大多都有不同程度的子宫肌瘤。肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为壁间肌瘤,约占60%-70%。

    对于生育期的女性,孕前发现有不超过5cm的壁间肌瘤,又无任何不适感,都可以不做治疗就正常怀孕。相反,手术切除肌瘤,对子宫的创伤比较大,则有可能导致不孕。女性在怀孕期间,雌激素水平增高,肌瘤会快速增长,孕期后,随着雌激素水平的降低,肌瘤又会自然萎缩。所以,大多肌瘤不会影响生育。

    子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况

    ◆较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。

    ◆生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。

    ◆生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

    ◆生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。

    ◆生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。

    ◆子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

    ◆当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。

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