呼和浩特妇科医院妇科专家介绍,子宫肌瘤是育龄妇女常见的生殖器官良性肿瘤,多数是良性的,月经改变为其较常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。没有症状一般不需治疗,定期到医院随访就可以。
随着医学技术的进步,治疗治疗子宫肌瘤的手段也是越来越多,让患者朋友们眼花缭乱不知道该如何选择。当然治疗方法还是要根据每位病人的不同情况,以及他们自己的病情还是有医院决定的。每种治疗方式都有它的优势,还是弊端,以及每种治疗方式都有它所适合的病情。
对有症状的患者,肌瘤的大小、数量和位置、患者年龄、生育状况决定治疗方案。对临床治疗子宫肌瘤的几种方式,郭主任也一一做了分析。
◆子宫全切手术
专家:一般来说,肌瘤越大的症状越严重,超过5cm就需要手术治疗。
郭主任介绍道,"子宫切除术"是目前子宫肌瘤手术治疗的主要方式,会将子宫体、宫颈完整的切除,主要优点是今后没有肌瘤复发及其他子宫疾病的风险,缺点是失去子宫。而"子宫次全切除术"则是切掉子宫体,但保留宫颈,优点是保持盆底结构的完整性,缺点是失去子宫,但残留的宫颈仍有患宫颈疾病(如宫颈炎、宫颈癌)的风险。所以,做了子宫次全切手术的患者,术后也应该按照常规做宫颈普查,至少每年一次妇科检查。
不少患者认为切掉子宫就会迅速衰老,其实不然。郭主任解释道,分泌雌激素的器官是卵巢,只有切除了卵巢,才会导致女人丧失第二性征或迅速衰老。这和子宫的关系不大。
◆吃西药
很多患者惧怕手术,希望能够通过吃药治愈疾病。对此,郭主任表示,西医用于治疗子宫肌瘤的药物主要是激素类药物。这些药物治疗时间长,副作用多,停药后还会引起反跳,但也适合一部分患者。
临床中,激素治疗常常用于一些特殊情况的患者:年纪轻未经生育的患者还有生育的需要,自然不适合切掉子宫;虽然症状严重,但因各种原因导致短期内无法接受手术治疗的患者;50岁左右,接近绝经年龄的患者也不用急于手术。这是因为,长期大量持续的雌激素刺激是子宫肌瘤的主要发病因素,处于绝经期的女性,雌性激素分泌大大减少,肌瘤一般不会继续生长。
对于这些非手术患者建议定期到医院随访,一旦药物治疗无效,仍得动手术。
◆中药
中药治疗:采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结。
有部分患者还希望通过中药治疗好肌瘤,但郭主任提醒患者,吃中药仅仅能够缓解一些由于肌瘤产生的症状,如月经过多、腰酸背痛等。但是目前还未能发现它可以抑制肌瘤的生长,而且其疗程长,见效慢。
◆"烫肌瘤"法
目前,临床中还有一些其他治疗子宫肌瘤的手段,如"自凝刀"、射频消融、超声聚焦等。这些技术的机理多为"烫死"肌瘤。使用这些治疗方式的患者也不用开刀,"但是应用这些技术有严格的适应症,而且还可能引起并发症,在选择时必须非常慎重。
◆宫、腹腔镜下肌瘤切除术
呼和浩特妇科医院专业开展的宫腹腔镜微创手术,对于子宫肌瘤的治疗是目前较受推崇的方式,其优势在于切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,与传统方式相比更节省费用。
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