多囊卵巢综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂征候群,明显的特征是患者卵巢不排卵,临床上出现月经失调、肥胖、多毛、双侧卵巢增大等症状,实验室检查患者血中LH/FSH比例大于正常,睾酮、雄烯二酮含量高于正常水平。

    多囊卵巢治疗

    多囊卵巢综合征的症状

    多囊卵巢综合征的诊断:要表现为无排卵、闭经、或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。在一般情况下,多囊卵巢综合征可以使用药物治疗,中西医结合治疗效果比较理想。但有些患者药物并不敏感,需要手术治疗。可采用腹腔镜下卵巢打孔术,效果比较理想。

    呼和浩特妇科医院专家介绍说,多囊卵巢的腹腔镜打孔术是指在腹腔镜下采用激光或电凝在卵巢表面进行多点打孔的手术。

    由于这种术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可以达到70%,腹腔镜下进行这种手术还具有操作简单、术后盆腔粘连少,减少了以往经腹手术以后即使患者恢复排卵也会因为粘连引起机械障碍而不能妊娠的问题等优点,所以目前在腹腔镜下打孔术治疗多囊卵巢综合征已经取代了经腹的卵巢楔形切除手术。

    手术的优点:解决了部分药物治疗效果不佳的难题,扩大了治疗途径,使一些对激素不敏感的患者有了比较好的治疗方法。手术后恢复月经周期快,恢复排卵快,手术还可以对有腹腔疾病(如部分子宫肌瘤、输卵管伞端粘连、部分子宫内膜异位症等)的患者有益,可以一并手术。

    腹腔镜下卵巢打孔术损伤较传统开腹手术方式的并发症明显减少,恢复快,术后体内激素水平变化快,血清雄激素水平下降显著,之后雌激素及黄体生成素下降,卵泡刺激素升高,解除了卵泡成熟的障碍,常常比较容易恢复生育能力。

    腹腔镜下多囊卵巢打孔术的主要手术适应症有以下三个方面

    1、确诊为多囊卵巢综合征的患者。

    2、有排卵障碍的不孕症患者腹腔镜检查发现卵巢皮质增厚,类似多囊卵巢变化,可能尚没有实验室检查异常者。

    3、对药物治疗无效的患者。

    专家强调,腹腔镜下卵巢打孔术是在受术者月经干净3-8天进行,采用静脉全麻,在脐部作3mm切口,形成气腹后进入镜体,左、右下腹部各作一个0.3cm切口进入操作器械,镜下全面探查盆腔脏器,尤其是观察双侧卵巢的大小、形态、结构。

    专家提醒,患者应在术后一个月应该的月经中期进行排卵监测,查看有无排卵。根据个人不同病情,适当配合药物调理,以提高术后受孕率。

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