"我今年27岁,结婚快三年了。在结婚半年后,我就出现白带增多,而且浑浊还带点血。检查后,医生说是重度宫颈糜烂,问我有没有流过产。其实,婚前我们都没有发生过性行为,就别说流产了。可是,我用了几盒药也没什么效果。--我怎么这么倒霉,摊上这种说不清楚的病呢?"
在呼和浩特妇科医院的妇科专家郭欣雨主任的诊室里,患者唐女士有些懊恼。"自从检查出这个病以后,我的心理负担就一直挺重。我们一直没有采取避孕措施,但我至今都没有怀孕,郭主任,我都快30了!"
"医生,我为什么会有这个病?我没有流产史,连婚前性行为也不曾有过。我需不需要再做一些别的检查?我到底该怎么办?"
--唐女士的这些问题在临床上可以说相当有代表性。
郭主任指出,当我们提起宫颈炎时,很多人会认为不注意私处卫生是"罪魁祸首",只要平时注意清洁,就不会得宫颈炎了。事实并非如此。
不洁性生活,并非少有的原因
临床上宫颈炎分为急性、慢性两大类,它们的发病原因各不相同。急性宫颈炎多为宫颈受损伤后,病原体进入损伤部位而引发的感染。不良卫生习惯和不洁性交的确是一大原因,但并不是少有的的原因。
流产、剖宫产以及一些经过宫颈进行的妇科手术,比如诊断性刮宫、上环、取环等,这些手术可引起宫颈损伤,导致病原体进入损伤部位,因而也可引发宫颈炎。一些女士为了清洁,过度或不适当地使用高浓度的酸性或碱性药液灌洗阴道,破坏了阴道内正常菌群的平衡,也可能导致急性宫颈炎。
发生急性宫颈炎时经常出现脓性白带,有时还可能混有血丝。发作时常伴有腰酸和下腹坠痛。如果急性宫颈炎未得到及时彻底的治疗,便会转化为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎分很多种,其中较常见的一种是宫颈糜烂。
宫颈糜烂并不是说子宫颈真的"烂"了,而是指子宫颈上皮脱落,由另一种柱状上皮生长代替,这种柱状上皮组织肉眼看上去形似"糜烂"罢了。患轻度宫颈糜烂者,临床上可以不出现明显的症状,也可能仅仅有白带稍微增多,故常被忽略。
许多患者的宫颈糜烂,是在普查时或因其他妇科病就诊时才被发现的。随着病程发展,多数患者可以表现为白带增多、色黄、质黏稠,如果伴有息肉形成,则白带中有时可带血污,或者房事出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。严重的慢性宫颈炎也可向盆腔结缔组织扩散,引起腰酸和下腹坠痛。
先天性宫颈糜烂,较易被忽略
还有另外一种情况,那便是先天性宫颈糜烂。这是由于在新生儿期,受母体雌激素的影响,新生儿宫颈鳞-柱状上皮交界发生外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂。它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。这类患者在平时不表现出症状,一旦受刺激后便会引起急性发作。妇科检查可见宫颈形态往往正常或稍大,宫颈口多为裂开,很像流过产的宫颈外观。约有15%~20%的年轻未婚无性生活史的女性,可以患有先天性宫颈糜烂。
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